В соответствии с решением 67 заседания Координационного Совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС от 01.07.2022 , филиалом ООО «Капитал МС» в Смоленской области, совместно с ТФОМС Смоленской области 03.08.2022 проведено расширенное совещание в ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ».
В совещании приняли участие главный врач ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ», врачи-терапевты и врачи узких профилей, а также представитель Департамента по здравоохранению Смоленской области.
Филиалом ООО «Капитал МС» в Смоленской области представлен доклад о результатах экспертизы качества медицинской помощи, проведенной страховой медицинской организацией по случаям медицинской помощи, завершившейся летальным исходом в ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» в 2021 году и в январе–мае 2022 года. Было отмечено, что экспертиза качества медицинской помощи, в том числе, завершившейся летальным исходом, проводится Филиалом в целях повышения качества оказания медицинской помощи в системе ОМС и направлена на реализацию прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества. Согласно действующему порядку проведения контрольно-экспертных мероприятий в системе обязательного медицинского страхования экспертизе качества подвергается 100% случаев медицинской помощи с летальным исходом.
Главный врач ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" доложила о порядке разбора случаев медицинской помощи, завершившейся летальным исходом, о мерах, принимаемых медицинской организацией с целью повышения качества медицинской помощи, о проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
Представители ТФОМС, Департамента по здравоохранению, филиала ООО «Капитал МС» в Смоленской области ответили на вопросы врачей по порядку проведению экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС, вопросам защиты прав застрахованных при получении медицинской помощи, информированного добровольного согласия пациентов на оказание медицинской помощи, организации индивидуального информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе, при проведении профилактических мероприятий.
Обсуждены вопросы актуализации списков лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации в 2022 году, с учетом сведений, направленных ТФОМС в адрес медицинских организаций области, о лицах, не обращавшихся за медицинской помощью в течение предшествующих двух лет.